La consommation pulmonaire, pneumonie, et des maladies des poumons : l'étiologie, la pathologie et le traitement, avec un chapitre sur le diagnostic physique et se propage . La messe,vers l'extérieur jusqu'à ce qu'il établit la communication avec abronchial tube lorsque son contenu est déchargée et une cavityin le poumon reste, comme cela a déjà été noté. Caseation marque le début d'une nouvelle époque dans l'histoire de vie de la consommation pulmonaire. Depuis le tout début de ce processus et même après l'excavation a occurredtubercle bacilli, qui presque toujours montrer leur presenceat cette fois, sont absorbés par le système lymphatique vesse

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Pulmonary consumption, pneumonia, and allied diseases of the lungs : their etiology, pathology and treatment, with a chapter on physical diagnosis . mass, and spreads outwards until it sets up communication with abronchial tube when its contents are discharged and a cavityin the lung remains, as has already been noted. Caseation marks the beginning of a new epoch in the life-history of pulmonary consumption. From the very begin-ning of this process and even after excavation has occurredtubercle bacilli, which almost invariably show their presenceat this time, are absorbed by the lymphatic vessels and aredistributed along their course through the interlobar and in-terlobular septa, and the deep-seated layer of the pleura ontheir way to the bronchial glands at the root of the lungs.This virus does not seem to be taken up by the pulmonary PATHOLOGY OF PULMONARY CONSUMPTION. 271 blood-vessels, owing to the reason, in all probability, that thelatter are partially or completely occluded by thickening oftheir internal coat. What happens, then, after the tubercular virus is ab-sorbed by the lymphatics? At this stage rows of small <5L_-. Fig. 22.—Showing the invagination of a tubercle into an alveolarcavity, a, the tubercle in an early stage of development; b, b, thealveolar wall; c, alveolar epithelium in a neighboring cavity; d, thecontinuation of the alveolar wall; e, pigment particles, originallysituated in the fibrous tissue of the alveolar wall, but which havenow been carried forwards, and form part of the tubercle-nodule.—Ha7nilton. nodules are observed in the alveolar walls, the inter-lobular and interlobular septa, as well as in the deeplayer of the pleura, which on investigation will be foundto be genuine tubercle-growths within the lymphatic ves-sels, which never get larger than a millet or a mustard 272 DISEASES OF THE LUNGS. seed, and which are the irritation-products of the virus onthe walls of the lymphatic channels. Professor Hamiltoni^op. cit., p. 203)

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