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Traité d'anatomie topographique avec applications a la chirurgie . 52. — Osselets vus th face. -^ (Uneportion seulement ds la membrane dutympan a été conservée.] ((, tète du marteau. h, corps de lenclume. e, branche horizontale de lenchimo. rf, branche verticale de lonclumc. e, apophyse etterne du marteau. f, manche du marteau. //, extrémité inférieure ou spatule du marteau. 132 ANATOMIE TOPOGRAPIIIQUE. développée au début de la vie. En même temps quelle saccroît apparaissentdans son intérieur des cavités ou cellules qui communiquent toutes entre elleset aussi avec la caisse du tympan, dont elles constituent une véritable dépen-dance. Nous connaissons déjà le large orifice qui chez ladulte fait communiquer lescellules mastoïdiennes avec la caisse; jen ai plus haut précisé les rapports. La figure 48 montre bien quà cet orifice G succède un véritable canal dontla direction est horizontale et qui aboutit à des cellules D dont la direction estverticale. Ces cellules, ainsi que le canal, sont tapissées par une membrane muqueuse. Fig. 53. — Coiipe verticale et transversale passant à travers la région masioïdienne. - A3I, apophyse mastoïde. D, digastrique. G, couche cellulo-graisseuse sous-ciitanée. LS, sinus latéral. M, muscle auriculaire postérieur. P, peau. PE, périoste. R, rocher. SM, muscle sterno-cléido-mastoïdien. TC, couche de tissu cellulaire. qui offre tous les caractères de celle de la caisse, dont elle nest dailleurs quunprolongement: aussi est-il aisé de comprendre que la suppuration de la caissesaccompagne à peu près constamment de suppuration intra-mastoïdienne;cest dailleurs la production de ces abcès mastoïdiens qui donne à cette régionun intérêt chirurgical. Le canal mastoïdien nest séparé de la cavité crânienne, comme la caisseelle-même, que par une mince lamelle osseuse : aussi des conséquences iden-tiques en résultent-elles au point de vue de la propagation au cerveau des abcèsdéveloppés da

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