Gynécologie . Lored pour exclure la possibilité de la présence d'un cancer. La Thisprocedure est particulièrement importante si le rayon rc doit être utilisé, car il semble littledoute que dans les cas de myome compliqué par le carcinome ou sarcomatous de-génération le processus maligne est stimulé à la nouvelle activité par l'influencedes rayons. Nouveaux CROISSANCES 309 le diagnostic du cancer du corps doit toujours être fait par l'examen micro-scopique des curetes. Dans un grand nombre de cas, où l'utérus est isodoux et le col de l'utérus est peuplé, un morceau de l'endomètre peut être enlevé sous-moyens d'une petite couret sans an

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Gynecology . lored to exclude the possibility of the presence of a cancer. Thisprocedure is especially important if the rc-ray is to be used, for there seems littledoubt that in cases of myoma complicated by carcinoma or sarcomatous de-generation the malignant process is stimulated to new activity by the influenceof the rays. NEW GROWTHS 309 The diagnosis of cancer of the body should always be made by the micro-scopic examination of curetings. In a great many cases, where the uterus issoft and the cervix is patulous, a piece of the endometrium can be removed bymeans of a small curet without anesthesia. Clinically, cancer of the body must be differentiated from uterine insuffi-ciency, mucous polyps, chronic interstitial endometritis, cancer of the cervix, and submucous fibroids, and the only sure way of accomplishing this is by meansof the microscope. Microscopic differentiation between cancer of the body and certain benignconditions of gland hyperplasia of the endometrium is sometimes difficult. In. Fig. 108.—Adenocarcinoma of the Endometrium. gland hyperplasia there is often a suggestive heaping-up of the epithelial cellslining the glands and an excessive branching of the glands themselves. Occa-sionally, too, there is a dipping of the glands into the muscular tissue beyondthe normal boundary line of the endometrium. These eccentricities of non-malignant hyperplasia must be borne in mind, and not be interpreted as mani-festations of malignancy without further evidence. The final diagnosis of cancermust be made by irregularities of the cell form, by abnormal nuclear figures, byunevenness in the staining of the nuclei, and by lack of continuity in the basalmembrane of the glands. 310 GYNECOLOGY

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